药流一般指药物流产,清宫一般指清宫手术,药物流产后直接性清宫手术不太疼的原因,可能是由于疼痛的耐受程度不同,需要注意休息。
药物流产适用于妊娠小于49天、年龄小于40岁的健康女性。临床常应用的药物为米非司酮和米索前列醇。一般在服药后,成功流产率为80%-90%,也就是说,仍有少部分女性出现药物流产失败,宫内仍有妊娠组织残留。此时直接转入清宫手术是清除宫内残留、避免子宫损伤的常用手段。一般选择局麻或者全麻,由于女性体质不同、对疼痛的耐受程度不同,个别女性在清宫手术时和手术后感觉不太疼。此外,由于清宫手术分为负压吸引术和钳刮术,在妊娠10周以内一般选择负压吸引术,对人体损伤较小,疼痛感相对较小。
药物流产后直接清宫的不多,一般都是因为出血多才会进行,相当于做了两次手术,对人体损伤较大,术后需要注意休息、增加营养、注意卫生、定期复诊。