牙都坏了要全部换吗

牙齿都坏了有的需要全部拔除之后修复，有的经过修补或者修复之后还可以继续使用，具体的处理方法需要根据牙齿龋坏的严重程度而定。

1. 如果牙齿的龋坏仅仅局限在牙冠部位，当为浅龋或者中龋时，去除腐质并使用牙科材料修补即可；如果为深龋，还需要先行安抚神经处理，观察1-2周左右没有异常再考虑修补。如果龋坏已经伤及牙髓组织，还需要先进行根管治疗，然后再进行修补；如果缺损范围过大，进行根管治疗之后还需要行桩核烤瓷修复。
2. 如果龋坏已经导致患牙只剩下残根，当牙根的长度大于等于牙冠的长度，并且没有牙周炎时，这样的牙根是有保留价值的，需要先进行根管治疗，然后再进行桩核烤瓷修复；反之牙根失去保留价值，需要在消毒麻醉下将其拔除，然后再选择适合的方法进行修复，比如种植牙、烤瓷连桥、活动义齿等。