舌苔黄褐色偏黑可能属于饮食染色导致的染苔或者属于慢性病、危重病证的热极津亏或寒盛阳衰表现。
一、染苔
由于吃了一些能染色的食物,如杨梅、橄榄等或者长期吸烟者都容易导致舌部被染成黄褐色、黄黑色等,临床注意甄别;
二、病变
- 热极津枯:黄褐色舌苔属于热邪盛、津液枯竭的轻症表现,偏黑色舌苔表示病情较黄褐色舌苔要重,可伴有舌有裂纹、身热口干、尿少、便干等症状,可选用玉女煎合六味地黄丸加减治疗以生津养阴、清热泻火;
- 寒盛阳衰:舌苔黄褐色偏黑兼有舌苔润滑等,可伴有肢体畏寒、喜热饮、腹痛腹泻、水肿等症状,建议选用金匮肾气丸、济生肾气丸、右归丸等温补肾阳;
- 另外还可兼有湿热等,需要临证时详细参合诸症,辨证论治。
舌苔黄褐色偏黑的舌象除了染苔外,多表示存在比较重的病变,建议及时就医,以免贻误病情。