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CT报告肺气肿准确吗

郭兮恒 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
我要问专家

CT报告肺气肿结果准确,肺部疾病的检查项目最常用的CT、磁共振、DR等检查,

肺气肿CT的表现首先是纵隔窗,纵隔处于中间,一般纵隔宽度不窄,横膈膜面位置低。肺窗呈双肺容积增大,双肺有壁或弥漫性分布或有无壁似的圆形低密度区,也可见血管束减少,尤其是胸膜下部或下肺明显,胸部CT中有不伴有肺泡或可伴有支气管扩张。小叶间隔旁型肺气肿,CT典型表现为胸膜下肺大疱、肺内局限性的气球,失去肺实质结构必有规律,看不到肺血管的瘢痕旁型是与肺实质瘢痕相邻的无壁低密度区。

  1. 小叶中心型肺气肿,典型改变是肺泡的扩张,CT表现为肺炎内出现散在分布的小孔状、小圆形低密度区,直径在2-4mm,位于肺小叶中央,肺血管都正常,病变多分布于肺小叶。
  2. 全小叶性肺气肿典型改变是整个肺小叶的扩张,CT表现为两肺弥漫分布的低密度区不闭,大小和形态不规则,多以下叶分部为主,病变区肺血管纹理变细、减少。
  3. 小叶间隔旁型肺气肿,本型病变累及小叶末端,多为胸膜下、脐静脉、食管隐窝、左心室及前联合线附近。CT表现为胸膜下肺大疱,肺大部表现为肺内局限性气囊,失去肺实质结构,壁整齐规则,其内看不到肺血管。
  4. 是疤痕性肺气肿。肺气肿围绕着肺疤痕区,不规则,累及肺小叶,常见于肺结核和弥漫性肺纤维化,CT表现为肺实质内疤痕邻近的无壁低密度区。
肺气肿
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