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腰穿判断脑炎的三个标准

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
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腰穿判断脑炎的标准通常是脑脊液中的蛋白含量、白细胞数目、糖与氯化物含量等。

腰穿指的是腰椎穿刺术,临床上一般通过腰椎穿刺术取得脑脊液,然后进行检查判断脑炎的类型。不同的指标含量代表着不同的脑炎类型:

1.蛋白含量

脑脊液分析中发现蛋白质含量增高,要考虑是病毒性脑炎的可能性较大。病毒性脑炎患者多见发热、头痛等症状,严重者可致偏瘫、脑疝等,多数患者对症治疗预后效果明显。

2.白细胞数目

脑脊液分析中发现白细胞数目增高,可能伴有糖氯化物降低与蛋白含量增高,考虑是结核性脑炎的可能性较大。结核性脑炎发病率较高、病程较长,多发低热、盗汗,如不及时采取治疗手段,中后期可有癫痫、肢体瘫痪或脑神经损害等风险。患者应尽早就医,进行针对性治疗与抗结核治疗。

3.糖与氯化物含量

脑脊液分析中糖与氯化物含量明显降低,并伴有白细胞明显上升,则考虑化脓性脑炎的可能性较大。化脓性脑炎是缺乏免疫功能导致细菌感染引发的炎性疾病。患者多见发热、上呼吸道感染、语言功能障碍等症状。

腰穿判断脑炎的标准不止三个,具体情况还是要到正规医院,让医生根据腰穿的脑脊液结果进行分析与判断,切勿自行盲目诊断。

脑炎 头痛 偏瘫 癫痫 瘫痪
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