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心梗的患者发烧是怎么回事

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心梗的患者发烧有可能是心梗导致心肌细胞坏死,坏死物质刺激成为致热源,导致发烧。也有可能是心梗同时合并感染性疾病或其他非感染性疾病,导致发烧。

心梗是由于冠状动脉粥样硬化,血管狭窄的基础上发生斑块破裂、血栓形成,堵塞冠脉血管,导致心肌细胞供血中断,从而释放一些坏死物质,成为致热源,导致体温升高,这种情况实质上也属于非感染性疾病导致的发烧。需要通过硝酸甘油等扩冠、酒石酸美托洛尔等减慢心率、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集、急诊PCI或者溶栓等措施下,使冠脉再通。原发病控制后,坏死物质不再增加,经过一段时间,发烧的情况也会自行恢复。

心梗的患者发烧也可能是同时存在感染性疾病,比如呼吸道感染、泌尿系感染、消化系统感染、皮肤感染、神经系统感染等等各系统的感染性疾病,也会导致体内致热源,出现发烧。需要使用头孢哌酮或阿莫西林等抗菌素治疗,对症使用对乙酰氨基酚等退热药物。

另外,心梗合并其他非感染性疾病,比如系统性红斑狼疮、风湿免疫性疾病、甲状腺机能亢进等等,也可导致体温升高,出现发烧。系统红斑狼疮和风湿免疫性疾病,可能需要免疫调节剂或糖皮质激素等药物治疗,比如泼尼松等。而甲状腺机能亢进,需要抗甲状腺素药物,或碘131治疗,或手术治疗等。

心肌梗死
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