长智齿有脓包指的就是智齿萌出过程中患有了智齿冠周炎,并且形成了脓肿,有可能是牙龈瓣附近的脓肿,也有可能是颌面部间隙内的脓肿,比如咬肌间隙脓肿、翼下颌间隙脓肿等,需要切开排脓引流并使用抗生素进行治疗,还需要定期进行冠周冲洗上药,远期还有拔除智齿的可能性。
- 抗感染治疗是最基本的治疗方法,建议最好通过静脉滴注的方法给药,临床常用的有头孢菌素类、硝基咪唑类等,比如头孢曲松、甲硝唑等。
- 如果形成了牙龈瓣附近的脓肿,则需要消毒麻醉下切开排尽脓液,并且放置引流条。如果是咬肌间隙脓肿,大多建议从口外途径切开,分离进入脓腔,排尽脓液,并且使用生理盐水冲洗脓腔,内置无菌纱布条引流,定期使用碘伏、生理盐水消毒促进愈合。再以翼下颌间隙脓肿为例,也建议通过口外途径切开排脓引流,切口一般选择在下颌支前缘稍内侧。
- 在处理脓肿的同时,也还需要进定期使用生理盐水、3%过氧化氢溶液行冠周冲洗,局部上碘甘油等治疗。
- 感染消除之后,如果患牙位置异常,没有完全正常萌出的可能性,就建议尽早手术拔除。