要确定纵隔占位是良性还是恶性,主要是通过病理活检的方法来明确。而给予病理活检主要是通过CT引导下经皮穿刺活检、胸腔镜活检或纵隔腔镜活检的方法进行。
临床上对于纵隔占位这种疾病,通常情况下首先根据病变的影像学特点来给予初步判断,如纵隔内肿块的包膜是否完整、肿块对周围组织器官有无浸润等等,但是这种方法无法给予明确诊断。而给予纵隔占位确诊良恶性主要是通过其病理活组织检查。给予病理活组织检查的方法根据纵隔占位具体的病变部位,可选择CT引导下经皮纵隔肿物穿刺活检、纵隔腔镜活检、胸腔镜活检等方法,将纵隔内病变取出部分组织送病理检查明确诊断。
临床上,一般发现纵隔占位后,无论是良性病变或是恶性病变,一般均建议通过外科手术将病变切除。原因是由于即使纵隔占位为良性病变,由于随着时间的延长,病变可能出现进行性增大后对周边的组织或器官产生明显的压迫,从而导致患者出现不同的临床症状。当切除病变送病理检查明确诊断后,根据术后的具体病理性质,必要时给予其他的相关辅助治疗,如全身化疗、局部放疗、靶向药物治疗等相关治疗来延长患者的生存周期。