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先天性峡部裂是什么病

张道俭 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 骨科
我要问专家

先天性峡部裂又称脊椎峡部不连、椎弓崩裂,是指因先天性发育异常导致腰椎峡部的骨质缺损或不连续,出现裂缝的情况,导致患儿出现腰腿疼痛不适的表现。

  1. 先天性峡部裂,女性较男性多见。因为在胚胎发育时期,椎弓是分离的,在出生后逐渐出现,同时在1-2岁时期椎弓开始由两边向中间联合,到3-6岁时椎弓与椎体相连,构成完整的椎弓根,如果在生长发育过程中,椎弓之间没有联合,形成骨缺损,则称为先天性峡部裂。通过腰椎的X线或CT检查可以明确诊断。
  2. 患儿早期无明显的症状体征,在成年后逐渐出现腰背部疼痛,也可出现臀部、大腿的疼痛症状,长时间站立、负重活动或弯腰时,症状会出现加重的情况。但休息后症状会逐渐减轻,对于疼痛较重的患者可以口服非甾体类抗炎药(洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等)或外敷膏药(活血止痛膏等)缓解疼痛。
  3. 严重的患者会出现腰椎滑脱的情况,导致椎管内神经或马尾神经受压,患者出现臀部到下肢的放射痛,伴有麻木不适的情况,严重时出现因下肢的肌肉力量减退出现摇摆步态,甚至出现下肢肌肉萎缩的情况。此时患者应该进行手术治疗,修复峡部来缓解神经受压的情况。
腰椎滑脱
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