羊水里有胎粪是什么原因

羊水里有胎粪，是由于胎儿宫内缺氧，发生群体性反应，或者胎儿肛门括约肌收缩导致排便，大便漂浮在羊水中形成粪染。

正常羊水清亮，孕中晚期通过检查子宫胎儿B超可以了解羊水性质。如果羊水浑浊，需要高度警惕胎粪。胎儿在子宫内如果缺氧，可能会发生群体性反应而排出胎粪，胎粪在羊水中漂浮，B超提示羊水浑浊，胎儿吸入羊水则会加重缺氧，还可能会引起酸中毒，严重者危及胎儿生命安全。

胎儿宫内缺氧严重，有可能会引起胎儿肛门括约肌收缩从而导致大便排出，大便排出越多，羊水越浑浊，即羊水颜色为黄色或者黄绿色。羊水中一旦有胎粪，通常会引起胎心胎动异常。如果胎心音持续超过160次/分或者小于110次/分，胎动频繁或胎动减少，需要及时处理，比如吸氧、左侧卧位、静脉输液等。经处理后不能有效纠正者，及时行剖宫产结束分娩，严重者会导致胎死宫内。

孕晚期需要定期检查了解羊水情况，包括羊水量、羊水性质以及是否有胎膜早破等。胎儿缺氧还与脐带、胎盘、胎儿心脏病变等因素有关，需要全面检查加以评估。早期发现胎儿缺氧及时处理，以免引起严重新生儿缺血缺氧性脑病，导致脑瘫甚至死胎等。