怎样判断寰枢椎有问题

判断寰枢椎有问题的常用方法：

一、颈部外伤史

患者受伤后感颈部疼痛，甚至伴有颈部活动受限。

二、影像学检查

• 颈椎正侧位、张口位X线或颈椎CT：寰枢椎骨折，颈椎X线可以看见寰枢椎完整性和连续性中断。侧位片上可显示寰椎前后距离变宽；寰椎与齿突的距离双侧常呈不对称状。患者症状常较重，需要行手术治疗恢复寰枢椎的稳定性。少数患者可以通过牵引和颈托固定恢复。

寰枢椎脱位，颈椎X线或CT影像学上寰齿间距（齿状突和寰枢椎弓之间的距离）增大，成人大于3mm、小儿大于5mm即可诊断为寰枢椎脱位。通过手法或手术复位脱位。

寰枢椎退行性变，在颈椎X线或CT检查上可以发现寰枢椎关节有软骨剥脱、骨质增生等退行性改变。早期患者通过减少颈椎活动可以减轻退变的进展，同时给予止痛药物（塞来昔布胶囊）缓解疼痛。严重时可采用手术治疗。

• 颈椎磁共振检查：寰枢椎韧带损伤，在颈椎磁共振上显示为韧带出现高信号影，提示韧带损伤。对于轻度的韧带损伤可以通过佩戴颈胸支具限制颈部活动，促进韧带损伤的恢复。如有明显的韧带撕裂，患者寰枢椎关节稳定性变差，应该行手术治疗修复损伤的韧带。