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耳鸣一年多了现在越来越响了怎么办

刘宏建 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 耳鼻喉科
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耳鸣一年多了现在越来越响的原因及治疗方法如下:

1.神经性耳鸣

神经性耳鸣的发病机制尚不明确,包括感音神经性耳鸣、周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣。

感音神经性耳鸣:如耳毒性药物使用、耳硬化症、耳蜗血管性病变及先天性耳蜗结构及功能异常,可引起耳鸣、听力下降症状。

周围神经性耳鸣:主要病因为听神经病变致听神经纤维变性,导致功能异常如耳鸣、耳聋,以听神经瘤最为常见。

中枢神经性耳鸣:发生在脑干、听觉皮层范围内的病变如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。原有耳鸣逐渐加重可能是原有疾病加重的表现,也可能是有新发的听神经瘤或中枢性的肿瘤、感染或供血异常。

这样的情况,治疗时可以选择药物治疗,比如选用改善内耳微循环的药物如氟桂利嗪、尼莫地平、银杏叶提取物等;营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1等。同时要注意保护耳部,避免接触噪声,并注意调整生活方式。

2.合并中耳炎

耳鸣患者耳鸣越来越响考虑合并了中耳炎,中耳鼓室黏膜及鼓膜充血、肿胀,或是鼓膜穿孔后会导致耳鸣、耳闷、听力下降。中耳炎可通过耳内镜明确诊断。这样的情况,治疗时一般多选用药物治疗:口服抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。耳道有脓液需先清洗脓液后再滴抗生素滴耳液如洛美沙星滴耳液。若为分泌性中耳炎则可行鼓膜穿刺并配合使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊;糖皮质激素喷鼻剂如布地奈德鼻喷雾剂喷鼻减轻咽鼓管水肿。慢性化脓性中耳炎必要时也可行手术治疗。

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