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耳廓耳道撕裂伤是什么原因怎么治疗

刘宏建 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 耳鼻喉科
我要问专家

耳廓耳道撕裂伤的原因及治疗方法如下:

1.锐器掏耳划伤

锐器掏伤划伤主要是掏耳勺或其他锐器掏耳时不慎划伤耳道致皮肤裂伤。这种情况治疗时,对位良好的皮肤裂伤可清创后暂不缝合,每日换药,口服抗生素如头孢克肟分散片预防感染;边缘外翻或损伤达骨壁则需双氧水、生理盐水反复清洗伤口,清除异物,彻底清创后拉拢缝合,耳道放置纱布加压。隔日换药,一般7-10天后可拆线。口服或静脉滴注抗生素如头孢氨苄、红霉素等。

2.意外伤害损伤耳廓或耳道

耳部的意外伤害可导致耳廓或耳道撕裂伤,耳廓或耳道皮肤或软骨缺损,轻者伤口可为裂口,重者有组织皮肤或软骨缺损,甚至耳廓或耳道部分或完全离断。外伤后应尽早清创缝合,尽量保留组织,对位整齐后拉拢缝合伤口皮肤,不可缝合软骨防止软骨感染液化坏死,然后纱布包扎。

术后应用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等预防感染。这种情况治疗时,如果皮肤缺损较多软骨完整时,可用耳后带蒂皮瓣转移皮片修复,术后适当加压防止血肿形成或组织坏死。如果皮肤和软骨同时较小面积缺损,可做修齐边缘楔形对位拉拢缝合。

对少部分软骨缺损但皮肤完整者,清创后可直接对位缝合皮缘。对完全离断的耳廓或耳道,应尽早及时吻合血管并对位缝合,术中可用肝素钠溶液冲洗离断耳动脉,动脉供应多选颞浅动脉耳前支或耳后动脉,术后不可加压包扎,禁用止血药,静脉滴入低分子右旋糖酐或活血药物以防断端血管血栓形成,以免影响离断耳廓或耳道血液供应。

发生耳廓耳道撕裂伤应及时前往医院清创缝合,以防感染或断端坏死。

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