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低级别尿路上皮癌是早期还是晚期

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

低级别尿路上皮癌属于膀胱癌病理学描述,不能根据病理学描述来判断疾病的分期。所以,不能根据低级别尿路上皮癌来判断疾病的早、晚期。

在临床上,对膀胱癌多采用TNM分期,主要是根据膀胱癌对局部组织的浸润、是否有淋巴结转移及远处器官转移情况等来进行评估,根据临床分期不同,定为早期或者晚期,具体情况如下:

  1. 局部组织的浸润:向肌层、盆腔周围组织器官侵犯,比如:阴囊、前列腺、肠道、女性子宫等;
  2. 局部淋巴结转移:出现淋巴结转移后,多会转移到髂外闭孔淋巴结群;
  3. 远处器官转移:容易转移到肝脏、肺脏、骨骼等,转移的部位不一样,患者所出现的症状也存在差异性。

对于低级别尿路上皮癌的患者,如果在疾病的早期,说明病灶比较小,没有对周围的组织造成影响,可以考虑行局部电切加术后膀胱灌注治疗,膀胱灌注治疗时,多会采用化疗药物或者免疫制剂。

对于低级别尿路上皮癌的患者如果在疾病的晚期,说明病灶比较大,而且多已经出现了淋巴结及远处器官转移,治疗时多会选择膀胱全切加尿流改道手术,但有些患者还会选择膀胱灌注、放化疗等,经过治疗多能改善不适症状。

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