牙根深处肿痛怎么办

牙根深处肿痛一般考虑两种可能，牙周炎和根尖周炎。无论哪种情况，都应该及时于医院就诊，对症治疗。

1.牙周炎

牙周炎是指由于口腔卫生不佳，牙齿上附着有大量的牙菌斑、牙结石、食物残渣等不良刺激因素，长期压迫牙周支持组织如牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质，造成牙周支持组织的炎症，表现为牙周支持组织的萎缩、丧失，最终导致牙齿松动、脱落。

当牙周炎症较重时，牙龈、牙周膜等牙周支持组织会持续萎缩，并且炎症积聚在这些部位，导致牙根深处肿胀、疼痛。这种情况，应该在局部麻醉下，进行牙周基础治疗，去除附着在牙齿上的牙菌斑、牙结石等不良刺激因素，并且在牙根处涂布碘甘油或者盐酸米诺环素，用以辅助去除牙周炎症；如果牙齿松动明显，牙槽骨吸收达根尖区域，则患牙就失去了保留价值，只能局麻下拔除患牙。

2.根尖周炎

根尖周炎是由于牙髓炎、牙外伤、牙周炎等原因导致的牙齿根尖周组织发生的炎症，临床上常见的急性根尖周炎可有自发痛、跳痛、咬合痛、面部肿胀、牙根深处肿痛等典型症状。这种情况，建议及时进行开髓引流、根管治疗。

首先，使用口腔科专用涡轮机和钻牙车针对患牙进行开髓，打开牙髓腔，使根尖周部位的炎性物质顺着牙髓腔，最终从开髓孔流出；然后使用根管专用锉探查根管，进行根管预备，并使用次氯酸钠或者双氧水和生理盐水交替冲洗根管，去除根管内的炎症，待炎症完全消失以后，使用根管充填材料，严密充填根管，隔绝外界刺激，防止炎症复发。