直肠里摸到一个很硬的硬块是什么原因，怎么治疗

直肠里面摸到一个很硬的硬块，可能存在肛周脓肿、肛瘘、肠息肉、直肠癌等病变。

1.肛周脓肿

如果患者脓肿位置较高，为直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、骨盆直肠窝脓肿等，这些情况下，在肛诊过程中，触摸直肠区域，可感觉局部出现硬块。同时，多出现疼痛、高热、寒战等表现。需要通过CT等检查项目，分析确诊病情。

2.肛瘘

为肛肠科感染性病变之一，病变基础在肛管、肠管与肛旁组织之间形成肛瘘瘘管，从而导致一系列症状发生。由于患者存在肛瘘内口，如果内口位于直肠区域，病史较长的患者，内口区域可能形成局部疤痕疙瘩，触摸局部，可感觉硬块。

3.肠息肉

发病原因复杂，主要分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉。部分息肉基底部较宽，特别是病变部位水肿后，触摸病变区域，可感觉有硬块。可通过肠镜检查，确诊病变。

4.直肠癌

病变早期，病灶较小，患者临床症状不太明显。随着病变发展，局部肿瘤病变不断发展变大，在肛诊过程中，触摸到病变部位，可感觉局部硬块，类似菜花样组织，质地脆，容易出血。需要通过病理学检查，确诊病变。