牙龈肿痛溃烂了怎么办

牙龈肿痛溃烂了，需要及时于医院就诊，对症治疗。

1. 牙龈肿痛溃烂了，是因为发生了坏死溃疡性牙龈炎。这种疾病是发生于牙龈组织的坏死性急性炎症。该病起病急，牙龈疼痛明显，牙龈乳头和边缘龈坏死，开始时龈乳头充血水肿，在个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡。
2. 发生这种情况，需要及时于医院就诊，先进行牙周基础治疗，去除口腔内的牙菌斑、牙结石等局部不良刺激，并使用3%的双氧水漱口，清除掉口腔内的坏死组织，在溃疡局部使用盐酸米诺环素等抗菌药物，全身还可给予维生素C等支持疗法，期间要充分休息。一般一周左右，病情可逐渐缓解，直至痊愈。
3. 并且，在日常生活中，要注意均衡饮食，积极治疗全身基础疾病，增加机体抵抗力；保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙；调整情绪，保证充足的睡眠，保持积极乐观的生活态度；最后，戒除烟酒的不良嗜好。
4. 如果是口腔溃疡，建议局部外用药：止痛药物可选用利多卡因或苯佐卡因凝胶或喷剂。含漱剂包括0.05%氯己定含漱液或复方氯己定液、0.1%依沙吖啶液、0.1%西吡氯铵液或1%聚维酮碘液等，有消炎作用。还可口服维生素类以及抗生素类药物，如维生素B1、左旋咪唑、沙利度胺等。
5. 根尖周炎。首先进行局部麻醉，使用口腔科专用器械去除患牙上腐烂坏死的牙体组织，探查根管，进行根管引流、根管预备、根管冲洗，最后待炎症完全消失以后，使用专用充填材料进行根管充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染。牙髓治疗结束以后，再对该牙进行修复治疗或者充填治疗。

此外，还可能是牙外伤、上火、牙龈炎等原因导致，患者需及时去医院就诊，明确诊断后积极治疗。