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乙状结肠腺癌扩散的表现有哪些

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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乙状结肠腺癌是结肠恶性肿瘤中的一种,是容易发生扩散转移的。常见的扩散途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移等。

一、直接浸润

可沿三个方向浸润扩散,即肠壁深层、环状浸润和沿纵轴浸润。常表现为排便次数增加、便血、大便伴有脓液或黏液等,也可表现为贫血、消瘦等,还可表现有肠梗阻、肠穿孔等。

二、淋巴转移

为主要的转移途径。可分为四组:

  1. 结肠上淋巴结。
  2. 结肠旁淋巴结。
  3. 中间淋巴结。
  4. 中央淋巴结。

常表现为锁骨上淋巴结肿大,腹股沟淋巴结肿大等。

三、血行转移

可以通过淋巴结转移经胸导管入血播散,也可以直接侵犯血管引起转移,多数情况下侵入静脉后沿静脉转移至肝,表现为肝区疼痛,少数患者还会出现黄疸、腹水等情况;转移至肺,可出现肺部感染、肺不张、胸腔积液等;转移至骨,可出现病理性骨折、骨痛等。

四、种植转移

腹腔内散播,是肿瘤浸润穿透肠壁浆膜层后癌细胞脱落而造成的,最常见的为大网膜结节及卵巢转移,腹腔内种植播散后产生大量腹水等。

乙状结肠癌
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