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多发性大动脉炎的症状和治疗都有哪些

崔世军 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 血管外科
我要问专家

多发性大动脉炎表现出来的症状与受累的血管息息相关,常见表现为受累血管以及血管所供应的器官缺血,也有一些动脉炎患者没有任何症状,需要到医院检查之后才能确诊。以下是关于多发性大动脉炎的症状和治疗方法:

1、头臂动脉型

颈总动脉、锁骨下动脉等出现炎症,会出现头晕、头痛、视力下降、记忆力下降等不同程度的脑缺血症状。

2、胸主、腹主动脉型

倘若炎症影响到腹主动脉甚至全主动脉,患者感觉到头晕、头痛、心悸,下肢供血不足时,皮肤温度低,会出现间歇性跛行的情况,四肢远端的脉搏出现搏动微弱或无脉征现象。

3、主肾动脉型

倘若炎症影响到主动脉、肾动脉。血压会有明显升高,特别是舒张压升高较为明显。患者上下肢的血压相差大于20毫米汞柱时,可提示主动脉狭窄。

4、肺动脉冠状动脉型

当炎症影响到肺叶动脉或肺段动脉单侧或双侧时,大概率为多发性病变。冠状动脉受累情况较为少见,气短、心悸的情况较多见。

5、广泛型

具有上述四种情况中的两种以上特征时为多发性病变,此类患者病情较为严重,应及时就医治疗。

多发性大动脉炎的治疗应该以药物治疗为基础治疗方法,当该种疾病引起血管病变时,再考虑进行外科治疗。

1、药物治疗

针对早期或者尚在活动期的患者,可采用免疫抑制剂和激素治疗,短期内改善症状较为明显。也可通过免疫抑制剂对患者进行免疫治疗。而使用扩血管的药物,可改善脑部及四肢的血液运作。如应用激素及免疫抑制剂来治疗,如甲强龙、泼尼松、环磷酰胺、环孢素a等等,在短期内改善患者的症状,对于活动期的患者治疗是非常有效的,同时也可以缓解病情,控制病变的进展。

2、手术治疗

治疗肾主动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等时,多运用经皮腔内血管成形手术,支架/覆膜支架植入术等,且效果较为明显。

动脉炎
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