怎样才能消除血管内的血栓

消除血管内的血栓通常有以下几种方法：

一、介入治疗

1. 对于急性的动脉血管栓塞，临床上可以采用开刀进行球囊导管取栓术，同时对于血栓量较小且病变长度不大的患者，也可以采用介入下动脉置管溶栓术，溶栓6-12小时血栓即可以清除。
2. 对于慢性动脉硬化闭塞而产生的慢性血管血栓，可以介入下进行吸栓，之后采用球囊扩张、支架植入术来开通闭塞的血管。
3. 对于下肢深静脉血管血栓急性期，可以采用介入下吸栓以及介入下置管溶栓的方法，在此方法之前要先放置下腔静脉滤器，防止肺栓塞的发生。对于慢性血栓，临床上给予抗凝治疗，出院后口服3-6个月的抗凝药物，慢性下肢深静脉血栓可以得到再通，甚至消失，大部分血管血栓也是可以清除的。

二、药物治疗

轻度血管血栓可采用药物治疗消除，静脉血栓最主要的是药物治疗，也就是抗凝治疗。抗凝治疗现在有几大主流的药：

1. 多年一直在用的华法林，华法林是口服抗凝药，但这个药相对不稳定，经常要抽血监测的指标，而且不安全。
2. 低分子肝素类的抗凝药，是皮下注射的，使用过程就像打胰岛素一样，肚皮打低分子肝素的针和药都是一次性、一体的，使用过程方便、卫生。
3. 像利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班类的凝血因子X抑制剂，主要是用来代替华法林，新型口服抗凝药，但效果非常稳定，而且不用抽血监测，出血的风险也很低，药物十分安全。建议病人的血管血栓抗凝治疗，可以从低分子肝素或者利伐沙班中选一个进行抗凝。

抗凝是消除血管血栓的基础，如血管血栓稳定、不会脱落之后，半年至一年可能会出现血栓后遗症，如经常腿肿，建议穿上弹力袜，通过压力治疗血栓的后遗症。