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右侧颈动脉完全闭塞能治疗吗

崔世军 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 血管外科
我要问专家

右侧颈动脉完全闭塞是可以治疗的,具体治疗方法如下:

一、对于右侧颈动脉短段闭塞

如果闭塞段小于5cm,可以采用颈动脉内膜剥脱术,或者颈动脉支架植入术来开通颈动脉。

二、如果是右侧颈动脉长段闭塞,特别是长度大于10cm以上,取决于左侧颈动脉是否良好

  1. 1.如果左侧颈动脉良好且分支代偿循环也良好,给予降脂加抗血小板治疗即可。
  2. 2.如果左侧颈动脉也存在狭窄,且狭窄大于75%,建议左侧进行介入下颈动脉球囊扩张支架植入术。
  3. 3.如果左侧颈动脉良好,右侧颈动脉长段闭塞,现临床有少数医疗中心进行开通右侧颈动脉闭塞,常用方法有颈动脉内膜剥脱,伴颈动脉颅内段支架植入术。这种方法是一种杂交方法,现属于临床观察期,因为一旦开通长段的闭塞,可能造成右侧大脑高灌注而出现脑出血或者脑梗塞的临床表现。

三、急性右侧颈动脉闭塞

如果在溶栓的时间窗内,先进行溶栓治疗,然后在溶栓后直接取栓,使血管在短时间内再通,并且大脑有血流灌注,症状就会得到改善。

四、右侧颈动脉慢性闭塞

如时间较短,经过CTA、高分辨率磁共振检查评估后,可尝试打通血管,早发现、早治疗是治疗右侧颈动脉闭塞的关键。

颈动脉狭窄
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