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成釉细胞瘤有多严重

付宏宇 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 口腔科
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成釉细胞瘤易复发,易恶变,属于“临界瘤”,综合其临床表现和生物性行为来看,属于肿瘤中较为严重的一种。

成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,由釉质器或牙板上皮发生而来。成釉细胞瘤多发生于青壮年,以下颌骨多见。生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称。

如肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、移位或者脱落;肿瘤继续增大时,使颌骨外板变薄,或甚至吸收,这时肿瘤可侵入软组织内。由于肿瘤侵犯,可以影响下颌骨的运动度,甚至发生吞咽、咀嚼、呼吸障碍。肿瘤表面常可见有被対颌牙造成的压痕,如果发生溃疡,可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。

当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展到很大,骨质破坏较多,还可能发生病理性骨折。

上颌骨的成釉细胞瘤,可能波及鼻腔,发生鼻阻塞。侵入上颌窦波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、突出及流泪。若向口腔发展可发生咬合关系错乱。

口腔溃疡
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