拔牙前后注意事项与禁忌证有哪些

拔牙前注意事项：

1. 病人的准备：解除对拔牙手术的紧张感和恐惧心理，调整好心态，多与医生进行良好的沟通，了解拔牙可能发生的症状和并发症及注意事项。
2. 医生的准备：应当对病人的病情、患牙情况有全面的掌握，制定恰当的手术方案。
3. 手术区准备：口腔是多种致病微生物和非致病微生物驻留的环境，应遵循无菌原则，减少口腔内的细菌量。

拔牙后注意事项：

1. 拔牙术后需要遵从医嘱，以防止拔牙术后出现异常症状。
2. 拔牙术后应该咬棉球30分钟到一个小时，用于压迫止血。
3. 拔牙后保持口腔清洁，加强口腔护理，防止因口腔环境较差引起拔牙术后感染。
4. 拔牙后2-3小时以后才能进食、喝水，并且拔牙后的饮食应该是温凉细软的食物，如牛奶、面包、鸡蛋糕、粥等，不能吃过硬、过烫、大块食物和辛辣刺激性的食物。
5. 拔牙后不能舔、吸吮拔牙创，防止血凝块脱落，拔牙创继发出血；拔牙后不能吸烟、饮酒。
6. 拔牙后24小时内不能刷牙、不能漱口，防止拔牙创内的血凝块脱落继发出血。
7. 拔牙后可以预防性的使用抗生素，疼痛明显时可以使用止痛药。

拔牙禁忌症：

1. 有近期心肌梗死者，近期心绞痛频繁发作，心功能3-4级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状，心脏病合并高血压者，有三度或二度房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征病史者，均应暂缓拔牙，应治疗后再行拔牙手术。
2. 恶性淋巴瘤晚期患者应慎重拔牙。
3. 贫血者，血红蛋白低于80g/L，血细胞比容在30%以下，为拔牙禁忌症。
4. 血压高于180/100mmHg，应先控制血压后再拔牙。
5. 急性白血病为拔牙禁忌症。
6. 糖尿病：拔牙时，血糖在8.88mmol/L以上，未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。
7. 长期抗凝药物治疗者应暂缓拔牙。
8. 甲状腺功能亢进者应暂缓拔牙，经治疗后，静息脉搏100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可拔牙。
9. 月经期应暂缓拔牙。
10. 急性肝炎期间应暂缓拔牙。
11. 怀孕的第1、2、3、7、8、9月时，为拔牙禁忌症。
12. 口腔颌面部的感染急性期应暂缓拔牙。
13. 各类急性肾病均应暂缓拔牙。
14. 血友病应暂缓拔牙，补充凝血因子。
15. 恶性肿瘤病人，如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及，单纯拔牙可能激惹肿瘤并引起扩散，应视为拔牙禁忌。