尿道憩室必须做手术吗

对于确诊的尿道憩室病变患者，如果憩室较小，临床症状不明显，暂时可以不手术。如果患者出现临床症状，建议及早手术治疗。

尿道憩室指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙，分为先天性和后天性两类。多见于女性群体，发生原因和先天发育异常、外伤、结石、脓肿等病变相关。

这是一种不可逆的病理性变化，在发生尿道憩室后，如果憩室较小，患者临床症状不太明显，不容易发现病变，暂时可以不手术。随着憩室不断变大，排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及肿块，肿块可压缩，压缩时可有尿液自尿道口滴出，很可能导致结石、感染等病变出现。并且，憩室多会慢慢变大。早期手术，手术简单，对患者损伤小，术后恢复也比较好。因此，建议患者及早手术治疗。

手术方案以憩室切除为主，手术方案要结合憩室大小选择。对于憩室口小的患者，切除后将尿道缝合；憩室口宽大，憩室切除后，尿道行Cecil尿道成形术，以弥补尿道的缺损。如果憩室特别大，尽量切除病变组织，剩余病变区域，可以采取内翻缝合等处理措施。手术的同时需要进行耻骨上膀胱造瘘术或会阴部尿道造瘘，痊愈后再拔出造瘘管。