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尿道闭锁怎么治疗

李明川 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
我要问专家

尿道闭锁,应该及早明确病情,采取相应的手术措施。

尿道闭锁的发生,主要为胚胎时尿道的上皮组织未及时反折于尿道内,阴茎头部的尿道上皮发育障碍,导致尿道管腔狭窄以致完全不通的先天性疾病,可分为完全性、部分性或膜状尿道闭锁。

由于病变影响,胚胎时胎尿积聚,膀胱膨胀,压迫脐血管或尿道梗阻导致肾积水,出现肾脏萎缩或功能丧失。很多情况下,胎儿在胚胎时期或出生后就发生死亡情况。如果患儿出生后,出现无法排尿的情况,需要及早就医检查,然后积极治疗。

如果是完全性尿道闭锁患儿,需要先进行耻骨上膀胱造瘘手术,对于肾脏功能衰竭的患儿,应该先进行肾造瘘手术,改善积水情况,纠正肾功能。同时,需要采用抗生素药物抗炎治疗,等待患儿身体状况好转,再考虑进行尿道成形术及畸形矫正术。

如果是部分尿道闭锁患儿,一般通过导尿处理,可以将尿液引流出来,从而纠正肾功能。等患儿病情稳定后,再手术治疗,也是以尿道成形术及畸形矫正术为主。

如果是膜状尿道闭锁患儿,通过尿道探子将隔膜捅破,并放置导尿管,随着局部慢慢恢复,一般可顺利排尿。部分患儿可能需要多次进行尿道扩张治疗。

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