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排尿疼痛是什么原因?怎么治疗

李明川 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
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排尿疼痛临床上属于尿痛的范畴,指患者排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常为烧灼感,重者痛如刀割。临床上病因复杂,常见于泌尿生殖系统感染性疾病、非感染性疾病等。治疗原则:治疗尿痛首先要控制急性感染,同时配合药物外洗,然后根据尿道外口的局部情况决定治疗方案。

1.泌尿生殖系统感染性疾病

如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,应及时就医完善尿常规、尿培养、血常规、泌尿系彩超等检查,明确具体的致病菌,再针对性的给予敏感的抗生素治疗,比如左氧氟沙星、头孢克肟等,并给予对症止痛治疗,如使用布洛芬等,视情况给予相关药物外洗。

2.非感染性疾病

如尿道综合征,如果病人反复出现膀胱刺激征,在症状明显的情况下,多次做普通致病菌、结核菌、真菌及厌氧菌培养均阴性者可诊断本病。本病多见于青年女性,其确切病因尚未明确。可以通过一般治疗,休息、利尿、热水坐浴、热敷、理疗等缓解。还可通过药物治疗(比如α-受体阻滞药、解痉镇痛药、抗生素、雌激素等)和手术治疗(尿道扩张或尿道松解术等)。

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