男性尿出血(即血尿)的原因较为复杂,临床上主要由病理性原因、生理性原因引起,需要根据患者病史及相关辅助检查判断患者血尿的原因,并根据原因制定针对性治疗方案,具体如下:
1.病理性原因
- 男性出现血尿,常考虑是由于泌尿系感染所致,其中肾炎导致的肾小球源性血尿,此类血尿多为全程血尿,没有疼痛等其他症状,需要针对性的使用抗生素进行治疗;
- 泌尿系结石也可以导致血尿,患者多数会有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,需结合结石大小、部位、有无梗阻等因素,制定药物排石或者手术排石的方案;
- 泌尿系肿瘤也可以导致血尿,比如膀胱癌、肾癌等,可以是全程血尿,建议及早发现及早手术治疗;
- 全身性疾病引起的凝血功能障碍,也导致尿路出血,引起血尿,需要明确具体凝血功能障碍的原因,遵医嘱给予补充凝血因子等治疗。
2.生理性原因
常见于剧烈运动后,比如长跑、打篮球、踢足球等运动后造成肾脏损害,出现运动性血尿,一般休息后血尿可以好转消失。
此外,也可能是药物性的因素,如长期口服氨基比林、苯妥英钠、利福平等容易出现药物性血尿,停用药物后一般可逐渐好转。