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男人小便无痛带血是怎么回事

李明川 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
我要问专家

男人小便无痛带血(即无痛血尿)在临床上属于异常情况。血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,需要根据患者尿液判断属于哪一种血尿,现将无痛血尿的常见原因总结如下:

1.泌尿系肿瘤

常见于高龄男性患者,一般为全程无痛肉眼血尿,常伴有尿频、尿急等症状,需要进一步行B超、膀胱镜等检查明确诊断。

2.前列腺增生症

当前列腺增生至一定程度时,前列腺表面血管会发生曲张,并且会合并出血,一般也不会出现疼痛症状,但排尿时伴有排尿不畅、排尿分叉、排尿等待费力等症状,需要进一步行B超检查来排除。

3.假性血尿

发现血尿时还应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿,如接触某些颜料或某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)、疟疾、错输血型、剧烈运动后、病毒感染等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿,通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。

正常情况下,尿液中是没有红细胞的,若仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。男人出现无痛血尿后,建议及时就医检查明确。

血尿
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