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心电图中室速和室上速的区别有哪些

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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心电图中室速与室上速的区别体现在异位起搏点位置不同、心电图波形不同、严重程度不同,具体总结如下:

1、异位起搏点位置不同

室速的异位起搏点位置起源于房室结以下,室上速异位起搏点起源于窦房结和房室结之间。

2、心电图波形不同

室速是三个或三个以上的室性连续出现的宽大畸形的QRS波为主,也出现房室分离、心室夺获或心室融合波,而室上性心动过速心率更快,形态较规则。

3、严重程度不同

室速常提示存在严重的器质性病变,比如心肌梗死、扩张型心肌病、严重的冠心病等,预后差,病情重,而正常情况下比较少见。而室上性心动过速发生机理与折返有关系,也可发生在心脏自律性异常增高的患者当中,多数情况下并无心脏器质性病变,预后较好。

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