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血胸穿刺引流部位在哪里

王栋 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 胸外科
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血胸穿刺一般选择在较低的部位,大部分选择于第7-8肋间,或者在彩超定位下穿刺。

血胸是由于各种原因导致的胸腔内出血,大量的出血患者短时间内可以出现失血性休克,危及患者的生命。由于外伤性因素导致动脉血管破裂的,风险相对比较高。另外部分患者由于其他的炎症因素,或者肿瘤因素可以导致血性胸水。

排除穿刺禁忌后,可以考虑进行胸腔穿刺引流手术。一般选择在患侧的最低点,常规选择于肋中线第七肋间到第八肋间之间,选择下一肋上缘为穿刺点。叩诊局部呈浊音,局部的胸壁饱满是比较常见的阳性表现。对于穿刺点不能确定的,可以考虑在彩超引导下进行定位。彩超检查可以判断积液量以及积液的深度,有助于穿刺者的操作,减少风险。

血胸穿刺引流应注意观察引流量,对于持续性的出血,应该及时进一步进行手术治疗,必要时开胸探查寻找出血点,并且进行止血。

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