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胸口往下三指处疼痛是什么原因

田锐 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
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胸口往下三指处疼痛可见于多种疾病,具体如下:

1.心血管系统疾病

如冠心病、肥厚型心肌病。冠心病是指冠状动脉因粥样硬化或其他病因导致的冠状动脉狭窄,从而引起相应的心肌发生缺血、缺氧、甚至坏死的疾病。常见表现为心前区不适,胸痛、胸闷、心悸、恶心、放射痛等。

治疗上以抗血小板聚集、扩冠、调脂等保守治疗,或介入手术和搭桥处理。肥厚型心肌病是心肌病的一种,其特点是以心肌肥厚为特征,主要发生于左心室和室间隔。临床上可无症状,也可呈现胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、心衰等表现,甚至首发症状为猝死。主要采用改善心功能、化学消融及起搏器植入等治疗手段。

2.消化系统疾病

如反流性食管炎。反流性食管炎通常发病部位为胃和十二指肠,主要表现是胃部和十二指肠部位的内容物出现反流,并且进入食管管腔,导致食管部位出现炎症以及其他并发症。临床可表现为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。治疗方面可用抑酸及加强胃肠动力药物。

3.血液系统

如白血病。白血病,是一组异质性恶性克隆性疾病,系早期造血前体细胞突变导致的造血系统恶性肿瘤。白血病的主要病理生理特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中大量增生,浸润各种组织,而正常造血功能受到抑制,正常细胞生成减少,并产生相应的临床表现,如为贫血、出血、骨痛或关节痛、发烧、感染、淋巴结肿大及各器官浸润症状。治疗上采用化疗、支持治疗及骨髓移植等。

4.其他

肋骨软骨炎、肋间神经痛。肋骨软骨炎:是指多种原因引起的肋软骨营养障碍或炎症表现。常表现为患处肿胀、疼痛,部分可见红肿热痛。治疗上给予抗炎、止痛,并辅以理疗。肋间神经痛:指由于胸椎、脊柱、肋骨、纵膈、胸膜等病变累及肋间神经,发生压迫、刺激,而出现炎性反应。表现为沿肋间神经分布的疼痛。治疗应明确原发病灶,对因治疗,同时,可给予营养神经、止痛、理疗等处理。

胸痛
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