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药流后出血怎么回事?怎么办?

周丹 副主任医师
三级甲等 北京医院 妇产科
我要问专家

药流后出血是什么情况与出血量和出血时间有关。如果药流后一周内有出血现象,且出血量相当于月经量或略多于月经量,属于正常情况;如果药流后出血量多,出血时间超过一周甚至更长,则考虑药物流产不成功造成的不全流产。具体分析如下:

  1. 一般情况下,临床用于药流的药物是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕完全流产率达90%以上,服用药物之后,孕囊多需要2-6小时可以排出,少数人一周内可以排出孕囊,孕囊排出之后,出血量会越来越少,一般不超过七天。这属于药流后的正常情况。
  2. 如果出血量多或者淋漓不净,这种情况应该先做彩超检查,确定是否为宫内残留,也就是药物流产不成功造成的不全流产,因为如果子宫内有残留就会造成子宫收缩不良,引起长时间子宫不规则出血。确诊后需要做清宫处理预防感染。
  3. 如果是由于出血量过多引起重度贫血及休克的话,就应该进行输血补液治疗了。做完药流后阴道还有流血情况,不可以吃活血药物,容易导致流血增多。也禁止喝酒。在药流后无论阴道是否还有出血,都需要在药流后第7天-10天去医院复查B超,检查恢复情况。

药物流产后还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,是药物流产的副作用,无需太过担心,注意及时补充营养物质就好。流产后一个月内禁止同房,避免发生宫内感染等,除此之外,恢复月经后还需注意避孕。

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