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癫痫连续发作怎么控制

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
我要问专家

癫痫连续发作即癫痫持续状态,可以进行药物治疗和对症治疗。具体选择因人而异,描述如下:

一、药物治疗

  1. 地西泮:适用于成年人和儿童癫痫发作的各种类型,一般是首选治疗药物,镇静效果比较好,症状可以在较短时间内被控制。
  2. 水合氯醛:选择10%浓度的水合氯醛,以灌肠的方式使用,适用于症状发作程度较轻不适宜使用地西泮的患者。
  3. 劳拉西泮和氯硝西泮:镇静效果较地西泮更强,可高达5倍,同样适用于各种类型的癫痫发作。
  4. 苯妥英钠:使用后可以快速的通过血脑屏障产生效果,基本不会出现呼吸抑制的副作用,控制癫痫持续状态效果比较理想。
  5. 丙戊酸:也适用于癫痫持续状态,尤其是部分性运动性发作的持续状态。
  6. 利多卡因:如果患者使用地西泮治疗无效,可以使用利多卡因替代治疗。
  7. 异戊巴比妥:发挥药效迅速的药物种类之一,还可以根据患者的症状逐渐加量直至癫痫症状停止发作。
  8. 苯巴比妥:常作为地西泮控制症状后的维持用药。
  9. 副醛:控制症状作用更强的药物,但不能用于有呼吸系统疾病的癫痫患者。

二、对症治疗

  1. 脑水肿患者可以使用甘露醇或地塞米松减轻水肿。
  2. 对怀疑有误吸发生感染危险的患者,可以预防性的使用青霉素、头孢曲松等抗生素进行预防性治疗。
  3. 有电解质紊乱的积极进行口服或静脉用药纠正。
  4. 发生低血糖的患者,可以通过口服或静脉给予葡萄糖的方式纠正。
癫痫 脑水肿
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