骨梗死也称骨髓梗死、骨脂肪梗死,是指发生于干骺端或骨干的因缺血引起的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。经过规范的治疗后,骨梗死是可以治愈的。
一、保守治疗
适用于发现较早,患者骨的结构未发生严重破坏时。
- 物理治疗。减少活动,保证适当的休息,减少骨梗死部位的负重,可以采用支具限制活动或者扶拐等。也可以采用按摩、针灸等方式促进局部血运,缓解缺血症状。
- 药物治疗包括:非甾体抗炎药,如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬等,用于缓解关节、肌肉处的疼痛。抗凝药,如低分子肝素,预防血管内凝血,防治血栓等。血管扩张药,如硝普钠,促进血液的流动治疗局部的缺血症状。
二、手术治疗
- 带血管蒂骨移植、病灶刮除植骨术、截骨术等,彻底挖除骨梗死部位,进行植骨、骨移植、骨移位,填充囊腔,保证骨的正常功能。
- 关节置换,适用于股骨头处的骨坏死,患者活动受限明显时,可以行关节置换去除骨梗死部位。