慢性根尖周炎是指牙齿的根尖周组织发生的慢性炎症,多无明显临床症状,或仅有轻微的不适感觉,大多数患者是通过X光片检查时意外发现的,X线片典型的表现为牙齿根尖周的低密度影。慢性根尖周炎主要包括根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、慢性根尖周脓肿、根尖周致密性骨炎。
根尖周肉芽肿的患牙多有深龋,或由于牙髓坏死导致牙齿变色和失去光泽,咀嚼乏力或咀嚼不适,偶有疼痛感。多数患者无明显不适,少数可有疼痛感。X线片可见根尖区牙周膜间隙增宽,根尖部有椭圆形低密度影,边界清晰。
患者多有牙髓病史,患牙变色.牙髓失去活力。根尖部位有膨隆,表面黏膜颜色正常,X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区,边界清晰整齐,周围有清楚的白色不透光射线所包绕,称为骨白线。较大囊肿可压迫邻牙,使其牙根吸收或移位,感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。
慢性根尖周脓肿的患牙也伴有牙髓病史,并且在患牙的根尖部黏膜可见瘘孔,有脓液从内溢出。患牙一般无明显症状,少数可有疼痛感,咀嚼乏力或咀嚼不适。
这种情况在临床上比较少见,没有任何的症状,一般都是在拍X片时发现。