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早期胃癌三项pg1偏低是怎么回事?怎么治疗

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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早期胃癌三项pg1指的是胃蛋白酶原Ⅰ,正确的表述应该是PGⅠ。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)偏低,一般提示胃黏膜的分泌功能降低,可见于胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜萎缩、胃黏膜异型增生、胃癌、胃黏膜不典型性增生、胃癌等病理状态下。具体如下:

1.胃黏膜肠上皮化生

因幽门螺杆菌感染或者不良的饮食习惯引起慢性胃炎,尤其是慢性胃炎时常伴有肠上皮化生,胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,肠型上皮细胞不能发挥正常的分泌功能,继而导致胃蛋白酶原Ⅰ下降。对于胃黏膜肠上皮化生能否逆转,临床上有较大争议,可根据患者临床症状、病因等进行相应的治疗。

2.胃黏膜萎缩

因遗传因素、缺铁性贫血、幽门螺杆菌感染、免疫反应异常等各种原因引起慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜发生萎缩现象,不能正常分泌胃蛋白酶原,导致胃蛋白酶原Ⅰ下降。患者可以遵医嘱服用减缓胃黏膜萎缩的中成药,如养胃颗粒等。

3.胃癌、胃黏膜异型增生、胃黏膜不典型性增生

患有胃癌时,胃黏膜壁细胞被破坏,同样也会导致胃蛋白酶原Ⅰ下降。胃黏膜异型增生、胃黏膜不典型性增生都属于胃癌的癌前病变,胃黏膜壁细胞萎缩,分泌功能下降,引起胃蛋白酶原Ⅰ降低。对于早期胃癌建议行根治性手术,进展期胃癌一手术为主并辅以放化疗等。胃黏膜异型增生轻度的可先观察,定期复查,若出现恶变则需手术。

胃黏膜轻度不典型增生还有恢复到正常的可能;中度不典型增生大多数会向重度不典型增生发展,少数可长年保持不变;重度不典型增生则可认为是癌的早期表现,需要及时手术治疗。

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