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口水呛咳是什么原因

吴园丁 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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口水呛咳有生理性原因和病理性原因,常见的病理性原因包括咽喉炎、脑梗塞、反流性食管炎等。

一、生理性原因

生理性呛咳属于机体的一种正常生理反应,通常是指因会厌未及时完全遮蔽喉口,从而导致异物进入气管,机体为了排除异物而出现剧烈的咳嗽。

二、病理性原因

  1. 咽喉炎:通常发生鼻腔、鼻窦的炎症或者出现鼻中隔偏曲,可引起炎性分泌物经过后鼻孔至咽喉壁刺激黏膜,而引起咽喉炎,典型症状表现为咽部不适感、异物感、瘙痒感、干燥感、刺激感,若口咽部口水或分泌物较多时,由于局部的不适感,有可能会引起无意间被口水呛咳。
  2. 脑梗塞:其发病原因包括动脉硬化症、动脉炎、高血压、机械压迫等,通常在治疗后可留有后遗症,比如喉上神经、喉反神经的功能障碍,可导致患者吞咽肌肉神经功能不协调,在吞咽食物时,因声门不能及时关闭,导致食物进入声门之内,而发生口水呛咳的现象。
  3. 反流性食管炎:其发病原因包括食管清除作用减弱、抗反流屏障削弱、食管黏膜屏障作用下降等,临床症状主要表现为胃灼热、反酸、胃食管反流,通常在餐后或者躯体前屈以及夜间卧睡时,可导致酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,而发生口水呛咳的症状。

此外,若出现食道狭窄、食管上段癌、喉返神经麻痹、联合性瘫痪、手术相关因素、重症肌无力、喉膨出、喉室脱垂、喉室囊肿等疾病,也可能会引起口水呛咳。

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