怎样判断是末梢神经炎

判断末梢神经炎需要根据病史、症状、实验室检查、影像学检查，以及排除其他疾病后做出诊断。

1.病史

一般末梢神经炎患者有以下病史：糖尿病、尿毒症、慢性的消化道疾病；重金属、药物或化学品中毒史、有感染史如破伤风、带状疱疹、麻风、水痘等；有免疫系统疾病如吉兰巴雷综合征、疫苗接种后神经炎；有结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；有遗传性疾病如遗传性共济失调性周围神经病、遗传性感觉性神经根神经病等。

2.症状

末梢神经炎的典型症状会有蚁走感、针刺感、烧灼感以及手套样、袜套样感觉障碍；肢体远端对称性的瘫痪、肌张力下降、甚至是肌肉萎缩等运动障碍；肢体末端皮肤菲薄、苍白、变冷、脱屑、指甲松脆等自主神经障碍表现。

3.实验室检查

进行血常规、生化全项、血糖和糖化血红蛋白、免疫学检查、毒物检测等相关检查能够找到致病的原因。

4.影像学检查

肌电图检查了解神经元损伤程度；核磁共振检查找到神经根和神经丛的病变并除外其他头部、脊髓或腹腔、盆腔疾病；神经活检，可以发现有一定的脱髓鞘和轴突变性改变；基因检测，能够找到遗传性神经炎的基因异常；皮肤交感反应测定可以明确末梢神经自主神经受损情况。

一般通过结合上述的几点可以做出末梢神经炎的诊断，并对预后有初步的评估，为临床治疗方案的选择提供必要的依据。