做四维彩超羊水少怎么办

做四维彩超羊水少，需要进一步检查明确原因并予补充羊水、改善胎盘功能等处理。

• 四维彩超是系统彩超，可以通过四维彩超筛查胎儿是否有严重畸形。但其耗时较长，公立医院多采用二维超声，效果相同。如果检查提示羊水少，需要高度警惕胎儿发育异常。羊水过少有可能是由于胎儿严重致死性结构异常导致，通过超声检查可以明确胎儿结构情况。染色体异常检测需要行介入性产前诊断，比如羊水穿刺或者脐带血穿刺，一旦确诊胎儿为染色体异常患儿，则需要遗传咨询来决定是否继续妊娠。
• 如果检查提示胎儿发育正常，羊水偏少则可以通过多喝水、静脉补液等方式补充羊水，如果治疗有效，羊水量通常可以逐渐增多。胎盘功能减退也是导致羊水偏少的主要原因，通过子宫胎儿B超可以了解胎盘成熟度，S/D比值，大脑中动脉流速以及胎儿生物物理评分可协助监测。此外，羊膜病变，母体有合并症也是羊水少的原因。

孕中期需要密切观察是否有阴道流液，如果出现未足月胎膜早破，同样会引起羊水偏少，一旦确诊胎膜早破，引起流产的风险相对较大。羊水少引起胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险相对较大，需要密切监测胎心胎动，有异常应及时终止妊娠。