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hCG大于5000U/L后翻倍变慢咋回事咋办

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

hCG大于5000U/L后翻倍变慢,考虑胚胎发育不良可能性大,很容易引起流产风险,需要积极保胎治疗。

孕早期孕酮、雌二醇、hCG是评估胚胎发育的重要指标,尤其是hCG,随着孕周增大,hCG数值通常会逐渐升高,翻倍良好。如果hCG大于5000U/L以后没有明显翻倍或者翻倍较慢,需要高度警惕胚胎发育不良,很容易引起先兆流产甚至流产,尤其是有下腹胀痛、腰酸腰胀、阴道出血等先兆流产症状者,需要积极保胎治疗。

通过补充hCG可以达到较好的保胎效果,如果胚胎发育良好,用药后hCG通常可以逐渐翻倍。如果胚胎发育不良,即便积极保胎,仍然有流产风险,也可能会引起胚胎停止发育。黄体功能不全也是引起先兆流产的主要原因,如果孕酮数值偏低,同样需要补充孕激素保胎治疗。保胎期间需要间隔3至5天复查了解孕酮、雌二醇、hCG数值变化情况。

如果保胎有效,hCG翻倍良好,可以继续妊娠。反之如果孕周增大,hCG逐渐下降,孕囊形态发生改变,甚至之前可见原始心管搏动,之后未能探及胎心,则确诊为胚胎停止发育,需要及时处理,包括药物流产或人工流产等。

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