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hCG一直在涨只是涨得慢怎么回事怎么办

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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hCG一直在涨,只是涨得慢,可能见于胚胎发育异常、胚胎停育、宫外孕等异常情况下,需要结合超声检查和孕酮化验结果确诊,再决定如何处理。

hCG是怀孕后由滋养层细胞合成和释放的一种激素,一般在怀孕28天左右开始明显增长,而且呈隔日翻倍的速度快速增长,在怀孕8-10周达到高峰后开始缓慢下降,怀孕16周到20周时达到恒定的水平。如果在怀孕8-10周之前hCG在增长,但是增长缓慢,则属于不正常的表现。胚胎发育迟缓、胚胎停止发育或者宫外孕等,都有可能出现hCG一直长,但增长速度比较缓慢的现象,没有特异性。所以需要进一步做超声检查和孕酮化验,结合超声检查和孕酮化验结果进行评估。

  1. 如果经检查后确诊为宫外孕造成的这种现象,需要在最短的时间内尽快终止妊娠。包括服用甲氨蝶呤、米非司酮等进行药物治疗,或者做手术治疗,清除病灶。
  2. 如果经检查后确诊胚胎已经停育,也需要及时终止妊娠,可以做药物流产或清宫手术。
  3. 如果经检查后胚胎存活,但发育速度缓慢,可以先使用人绒毛膜促性腺激素注射液和黄体酮注射液进行保胎治疗,保胎期间定期复查超声及hCG值和孕酮值,在确定保胎没有价值的情况下,仍然需要终止妊娠。
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