孕八周hCG不升反降与胚胎发育不良密切相关,需要积极保胎治疗。
孕八周属于孕早期,孕早期评估胚胎发育重要的指标是hCG,还需要结合孕酮、雌二醇、子宫附件B超了解胚胎发育情况。如果胚胎发育正常,随着孕周增大,hCG会逐渐上升并且翻倍良好。如果怀孕八周hCG不升反降,考虑胚胎发育不良可能性大,如果不能及时处理,引起自然流产或者稽留流产的风险会增大,需要密切观察是否有腹痛、腰酸腰胀、阴道流血等症状。
确诊先兆流产后需要及时规范用药保胎治疗,以补充hCG治疗为主。如果有黄体功能不全,需要结合补充孕激素。子宫内膜偏薄者必要时需给予雌激素保胎促进内膜生长,以免受精卵着床不稳导致流产。在此期间结合补肾安胎药物以及中医外治法也可以起到较好的保胎效果。
保胎期间需要注意清淡饮食,保持大便通畅,尽量卧床休息,避免过度劳累以及情绪波动。可间隔3至5天后复查孕酮、雌二醇及hCG了解激素水平变化。如果hCG可以逐渐上升,翻倍良好,说明保胎有效,通常腹痛及阴道出血等症状也可以逐渐缓解至消失,反之则有可能会引起流产或者胚胎停止发育。