吃饭咽东西感觉食道疼是怎么回事，怎么办

吃饭咽东西食道疼痛考虑和饮食因素、食道本身的病变、咽喉部的病变、食道异物存在等因素有关，应根据具体病因选择处理方法。

1、饮食因素

吃东西过硬或过热导致食道黏膜的损伤而引起疼痛，应避免吃过硬或过热的食物，以软食和温热的食物为主。

2、食道本身的病变

比如由于长期吸烟、过度酗酒、过食辛辣刺激性的食物或者服用某些药物对食管黏膜的损伤，引起食道炎；在进食或吞咽时对局部损伤黏膜造成刺激引起疼痛；或胃酸反流造成的胃食管反流症、溃疡，在进食时，胃酸分泌过多反流刺激食道部位出现局部的灼热，疼痛不舒服；或肿瘤性疾病如下咽癌、食道上端肿瘤或者下咽癌延续到食道口导致吞咽障碍，在咽东西时食道疼或者痰中带血等情况等。

若是食管炎所致，应避免其诱发因素；若是胃食管反流症、溃疡，应使用质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑）、促胃动力药（伊托必利和莫沙必利）治疗；若是肿瘤性疾病所致，应积极进行手术治疗，不能手术者应根据病情采取放疗、化疗等治疗措施改善患者的症状。

3、咽喉部的急性感染

如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、梨状窝炎等。当在吞咽时，咽喉部的疼痛有可能放射到食道入口部，形成食道部位的疼痛不舒服。细菌感染者可口服或注射广谱抗菌药物，如四环素和氯霉素，也可根据药敏试验选择治疗药物；病毒感染者可使用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦等。

4、其他

近期饮食不当使异物卡于下咽部或者是食道黏膜，在进食吞咽时对于局部异物的刺激而引起食道部位的疼痛。建议到医院由医生通过喉镜、食管镜将异物取出。

建议：进食速度不宜过快，尽量选用流质食物，避免对食道黏膜造成损伤。上述药物均应在医生的指导下使用。