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双侧腋窝淋巴结肿大是什么原因?严重吗

曹广 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
我要问专家

双侧腋窝淋巴结肿大可能与淋巴结炎、淋巴瘤、转移瘤、乳腺炎症等疾病有关,不同病因引起双侧腋窝淋巴结肿大严重程度是不同的。

正常情况下,双侧腋窝淋巴结的体积比较小,查体时一般不会发现。所以,当患者出现双侧腋窝淋巴结肿大时,需要考虑以下常见原因:

1.淋巴结炎

如果患者双侧腋窝淋巴结发生感染时,会导致双侧腋窝淋巴结肿大,此时还会出现淋巴结的红肿疼痛,一般感染越严重,淋巴结肿大越明显。对于感染引起的淋巴结肿大一般不严重,通过给予抗生素消炎治疗后可以获得好的恢复。

2.淋巴瘤

部分双侧腋窝淋巴结肿大可能是淋巴瘤引起的,可以通过彩超、穿刺活检和骨髓穿刺检查等办法进行确诊。对于淋巴瘤引起的双侧腋窝淋巴结肿大,就属于比较严重的情况,此时需要给予化疗药物来杀灭淋巴瘤细胞,当恶性的淋巴瘤细胞被杀灭后,双侧腋窝肿大的淋巴结就会逐渐恢复。

3.转移瘤

如果患者患有双侧乳腺癌,乳腺癌细胞就可能转移到双侧腋窝淋巴结,从而导致双侧腋窝淋巴结肿大,此时,就属于比较严重的情况。对于转移瘤引起双侧腋窝淋巴结肿大,建议首先通过手术进行切除治疗,术后再给予化疗药物来减少转移瘤的复发。

4.乳腺炎症

由于乳腺局部的淋巴液可以回流到同侧腋窝,所以,当双侧乳腺发炎时,局部的细菌可能通过淋巴液回流到双侧腋窝淋巴结,继而导致双侧腋窝淋巴结肿大,这种情况也不严重,可以积极给予抗生素消炎治疗,如果乳房局部形成脓肿,也可以同时选择手术进行引流治疗。

由于引起双侧腋窝淋巴结肿大的原因很多,建议患者如果发现双侧腋窝淋巴结肿大后,应尽快到普外科、胸外科或者乳腺外科等科室就诊,通过彩超、骨髓穿刺、增强CT或者穿刺活检的办法来明确诊断和制定治疗方案。

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