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侧切和剖腹产有什么区别

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

侧切和剖腹产的区别表现在分娩方式不同、操作过程不同、手术指征不同、麻醉方式也不同。

  1. 侧切是指阴道分娩过程中的操作,阴道分娩和剖腹产是两种不同的分娩方式。阴道分娩是胎儿从产道娩出,剖腹产是通过手术的形式从腹部取出胎儿。
  2. 顺产过程中如果有特殊情况则需要行会阴侧切,即用剪刀将会阴部位切开后可以促进胎头娩出。剖腹产是通过逐层切开腹壁、筋膜、子宫壁等将胎儿取出。如果有阴道试产条件,通常建议顺产。有剖腹产手术指征者则需要评估后行剖腹产结束分娩。
  3. 顺产时需要行会阴侧切,通常是针对于初产妇,由于初产妇会阴弹性较差,不利于胎儿娩出。如果检查提示胎头较大,评估后考虑有可能出现难产,同样需要通过会阴侧切的方式处理,以免引起胎儿窘迫甚至胎死宫内。剖腹产主要的手术指征是头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、瘢痕子宫、胎儿窘迫等,有手术指征则需要及时剖腹产,如果不能及时处理,有可能会危及母婴生命安全。
  4. 会阴侧切通常是在神经阻滞麻醉下操作,如果行无痛分娩可以直接行会阴侧切。剖腹产通常是选择腰硬联合麻醉,如果是急诊剖腹产,必要时需要全麻。
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