孕囊大胎芽小一般是由于以下几种原因单独或者合并导致的:
孕囊是受精卵着床后形成的早期胚胎结构,胎芽的发育、胎心的出现都要在孕囊内完成。一般怀孕5周后可以看到孕囊,怀孕6周左右可以看见胎芽。如果女性的月经周期比较长,排卵时间比较晚,受精卵着床的时间就会相对晚一些,进而导致胎芽发育会晚一些,也就出现了孕囊大而胎芽小的情况。但是,只要孕囊正常规则发育,胎芽能够检测出,就可以继续观察以待胎芽和胎心继续发育。
如果孕妇或者配偶因为吸烟、酗酒、病毒感染、不良刺激等原因,导致精子、卵子质量差,则在受精卵着床之后就会出现胎芽发育不良、或者发育迟缓的情况,导致孕囊大而胎芽小。此时需要进行妇科检查,特别是进行血hCG和孕酮的检查,来判断孕囊活性是否有利于胎芽继续生长。如果确实属于胎芽发育不良,需要适时终止妊娠。
由于女性的排卵时间受到身体内外多方面刺激性因素导致延迟,则会出现实际的怀孕天数和预估天数不一致的情况。临床上一般建议在孕7周左右做B超检测胎芽胎心,如果天数计算错误,也会导致孕囊大而胎芽小的情况。
胎儿发育不良或者胎儿染色体异常,很有可能导致胎芽出现后又停止发育的情况,自然会导致孕囊大而胎芽维持在较小的水平。此时需要进一步检查和观察,如果属于胚胎停育需要立即终止妊娠。