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升主动脉瘤样扩张的病因和症状是什么,怎么治疗

兰勇 副主任医师
三级甲等 北京医院 血管外科
我要问专家

升主动脉瘤样扩张,主要是指动脉壁在动脉硬化或其它炎性病变等基础上,动脉壁的结构发生改变,中层结构破坏弹力纤维发生改变,在持续高血压的状态下,升主动脉呈瘤样扩张。其发病原因可能和动脉粥样硬化、马凡氏综合征、梅毒性动脉炎等有关,其中,主要以动脉粥样硬化导致的升主动脉瘤样扩张比较常见。

当患者出现升动脉瘤样扩张之后,如果病情比较轻微,部分患者可能并没有明显的临床症状,但随着病情的进一步发展,病情比较严重之后,患者可能会出现频繁的胸闷、胸痛,疼痛性质主要为撕裂样,并且疼痛会逐渐加重,甚至可能会出现意识丧失、突然死亡等现象。

因此,升主动脉瘤样扩张的患者,需要及时到正规的医院科室就诊,根据病情的轻重进行相关的治疗。

若患者的升主动脉瘤扩张直径较小或达到手术指征,而患者不愿意做手术时,可以在医生指导下服用受体阻滞剂、他汀类药物等药物进行保守治疗,但保守治疗效果往往不佳,此时应该定期进行检查,密切观察动脉瘤是否有增大的趋势,以免病情加重。当出现持续胸痛或疼痛剧烈的时候,一定要及时就医,听从医生的建议。

若患者升主动脉瘤扩张直径达到5cm以上,则需进行手术治疗。可以采取动脉瘤切除术或血管置换术,对于动脉瘤不能够切除的患者可以采取动脉瘤包裹术,具体的手术治疗方法应该在专业医生的建议下进行。

术后应严格控制血压大幅度波动的情况,因为出现高血压时,升主动脉受到的压力会增大,会再次引起升主动脉的扩张。

此外,患者平时需要注意规律作息,饮食需要做到营养均衡,心态要保持平和,不宜急躁,避免引起血压的大幅度波动。

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