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急性心梗过了七天还有危险吗

田锐 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
我要问专家

急性心梗,即急性心肌梗死,过了7天还是有一定危险的,有可能出现再次心梗、梗死面积扩大、心肌梗死后综合征等情况。

一般情况下,急性心肌梗死的危险期在7-10天左右。大多数的患者通过积极的溶栓、扩张冠状动脉、改善心肌供血、抗凝、减少心肌耗氧量以及经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术治疗,病情可以控制,后期病情会逐渐好转。

但是由于个体差异和基础疾病等多方面因素的影响,有部分患者在过了7天后,仍有可能因冠状动脉其他分支动脉粥样硬化明显,斑块堵塞血管使动脉出现闭塞,出现其他部位的心肌梗死。

也有部分患者在治疗后,已经疏通的冠状动脉因脂类物质聚集或是附壁血栓脱落,在原来疏通的部位再次堵塞,心肌缺血的范围扩大,而使心肌梗死面积扩大。严重的患者还有可能因大面积的心肌梗死而导致急性的心脏骤停,危及生命安全。

还有部分患者在急性心肌梗死7天后,由于机体自身对于坏死心肌细胞的免疫反应、受到病毒感染、既往使用泼尼松治疗、手术、氟烷麻醉以及既往心包积液病史等因素影响,导致患者出现以心包炎、肺炎、胸膜炎等症状为主的心肌梗死后综合征的发生。

所以,有急性心肌梗死的患者,即使是已经过了7天,仍需要遵照医嘱合理的休息和规律的治疗,如果有不适或异常表现,应及时就诊,以免导致不良后果的发生。

心肌梗死
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