单纯CKMB升高的常见原因有哪些

CKMB即肌酸激酶同工酶，存在于心肌细胞和骨骼肌细胞中，大部分存在于心肌中，主要参与细胞内能量的转运、肌肉的收缩和ATP的再生。单纯CKMB升高的常见原因有：急性心肌梗塞、心肌炎、慢性乙醇中毒、严重心力衰竭、骨骼肌损伤、横纹肌溶解症、中毒性心肌病以及假性升高等。具体如下：

1. 出现单纯的CKMB升高，首先需要考虑有心肌的损伤，比较常见的是急性心肌梗塞和心肌炎，一般会在心肌损伤的3-8h左右开始增高，到9-30h达到最高峰，48-72h左右可以恢复正常。但是CKMB单纯升高不具备特异性，诊断心肌损伤还需要结合其他心肌酶的数值进行判断。
2. 长期酗酒的人群，发生慢性乙醇中毒时，也有可能导致血液中的CKMB升高，并且一般会有肝功能损伤。
3. 严重心力衰竭，由于心脏舒张功能和射血能力逐渐下降，心肌细胞会出现严重的损伤，所以，在严重心力衰竭患者的血液中也可检测出单纯的CKMB升高，并且尿钠肽等结果也会同时升高。
4. 骨骼肌损伤：骨骼肌因长期过度负重或外力作用发生损伤时，CKMB也会出现升高。
5. 横纹肌溶解症：横纹肌病变时，会造成细胞膜完整性改变，导致细胞内容物包括肌酸激酶等物质漏出，就会出现CKMB的升高。
6. 中毒性心肌病：由于化学物质、药物、工业物质等导致中毒性心肌病发生时，血液中的CKMB数值也会有升高，但其他心肌酶数值大多无异常。
7. 假性升高：在部分脑中风患者中，脑组织中的CKMB释放到血液中，使用免疫抑制法测定CKMB时，就会有升高的假象；部分年龄较小的儿童，由于心肌发育原因会有CKMB升高的情况，但无身体的异常，也可以称为假性升高。另外，正常人也可以出现CKMB升高现象。