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大肠埃希氏菌是怎么引起尿路感染的

李明川 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
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大肠埃希氏菌又称大肠杆菌,属于细菌的一种,是引起尿路感染的常见致病菌之一。大肠埃希氏菌表面的伞状物和菌毛可与尿路上皮细胞牢固结合,使输尿管蠕动减弱并扩张,尿液不能冲走细菌,所以细菌的粘附性是导致大肠埃希氏菌感染的重要原因。

大肠杆菌属于条件致病菌,在一定条件下,可引起人和多种动物发生胃肠道感染或尿道等多种局部组织器官感染。而引起尿路感染最常见的途径是逆行感染,其次是血行感染,少数可能通过淋巴管或者周围器官直接侵犯而感染大肠埃希菌。细菌进入尿道,逆行进入膀胱,就可以导致尿道炎和膀胱炎,如果继续上行可以导致肾盂肾炎等,这就是大肠埃希菌逆行感染尿路的最主要的途径。

若是身体其它部位感染了大肠埃希氏菌,且进入血液,再通过循环进入到肾脏,也可导致肾盂肾炎,这种途径叫做血行感染。若周围器官发生感染,比如肛周感染、盆腔感染等,炎症因子可以通过直接或淋巴途径侵犯,使得大肠埃希氏菌进入到泌尿系统,这就是周围器官侵袭或者淋巴途径感染。

大肠埃希氏菌引起的尿路感染,首先平时应做好相关的护理工作,禁食辛辣刺激性食物,不抽烟喝酒,注意休息等。同时需要使用抗生素进行抗感染治疗,需要患者积极配合医生治疗。

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